Разрыв желчного пузыря – опасное состояние, наступающее чаще всего на фоне хронического воспаления органа. Быстрая диагностика позволяет предпринять все действия, необходимые для предупреждения осложнений.

Блок: 1/7 | Кол-во символов: 205
Источник: https://prozhelch.ru/bolezni/razryv-zhelchnogo-puzyrya.html

Краткая характеристика

Разрыв или перфорация желчного пузыря – сквозное повреждение его стенки с последующим проникновением желчи в кишечник и или брюшную полость.

Различают 3 формы патологии.

Острая  Заброс большого количества желчи в брюшную полость; ярко выраженная симптоматика; перетонит как основное осложнение. 
Подострая  Волнообразное проявление симптомов; желчь попадает в брюшную полость неодинаковыми небольшими порциями; основное осложнение – заражение крови. 
Хроническая  Желчь попадает в ЖКТ через свищ; в желчный пузырь – бактерии и грибки; постоянное обострение симптоматики, носит острый или нарастающий характер; осложнения – обширные воспаления, нагноения, некрозы, цирроз печени. 

Блок: 2/11 | Кол-во символов: 703
Источник: https://pe4en.net/bolezni-zhelchnogo-puzyrya/lopnul-zhelchnyj-puzyr.html

Почему может лопнуть желчный пузырь

Если во внутреннем органе на протяжении длительного времени наблюдаются воспалительные процессы, то его стенки начинают разрушаться и истощаться, что станет основной причиной сбоя в работе и функционирования пищеварительной системы.

Со временем появляются трещины. Сквозь них желчь сможет беспрепятственно попадать в полость живота.

Из-за неправильного и малоподвижного образа жизни, а также несоблюдения правил сбалансированного и здорового питания начинается застой желчи, который провоцирует образование камней.

Риск разрыва в этом случае значительно увеличивается. У них острые края, которые порежут стенки изнутри.

При развитии таких недугов, как холецистита и желчнокаменной болезни, также повышается шанс перфорации. В этих случаях наблюдается яркая клиническая картина, которая сопровождается сильными болевыми приступами. Именно они заставляют, как можно быстрее, обратиться за медицинской помощью.

Нарушить целостность системы можно при получении сильной травмы или удара. Очень часто такое случается в результате дорожно-транспортного происшествия, падения или прямого удара в живот.

Перфорация может происходить в разных формах, которые отличаются друг от друга специфическими признаками. Это поможет врачу поставить правильный диагноз и максимально быстро разработать правильный курс лечения.

Блок: 2/6 | Кол-во символов: 1343
Источник: https://zhelchniy.ru/lechenie/razryv

Симптомы разрыва желчного пузыря

В момент разрыва желчного пузыря у больного возникает сильнейшая боль, сопровождаемая резью в животе. У многих пациентов при этом наблюдается:

  • возникновение болевого шока, сопровождаемого обмороком;
  • резкое побледнение кожных покровов;
  • мгновенное ухудшение состояния.

В этом случае больному необходимо экстренно вызвать скорую медицинскую помощь. В ожидании приезда медиков близким пациента следует отказаться от любых попыток устранить возникшую острую боль или каким-либо образом облегчить его состояние.

Больному необходимо:

  • соблюдать полный покой, избегая резких движений;
  • избавиться от тугой одежды или ослабить ее;
  • принять сидячее положение (ложиться не рекомендуется).

Прободение желчного пузыря, спровоцированное холециститом, сопровождается:

  • возникновением невыносимой резкой боли под правым ребром, отдающей в область правого плеча или лопатки;
  • тошнотой;
  • сильной рвотой, не приносящей облегчения;
  • повышением температуры тела;
  • возникновением метеоризма;
  • нестабильностью стула (поносом);
  • симптоматикой сильнейшей интоксикации;
  • выраженной бледностью кожных покровов.

В момент разрыва желчного пузыря нередко возникает парадоксальная ситуация, состоящая в существенном снижении болевого синдрома. Облегчение состояния является иллюзорным. Оно обусловлено мгновенной гибелью болевых рецепторов, перестающих сигнализировать о боли.

После кратковременного облегчения состояние больного снова ухудшается. К симптоматике общей интоксикации организма присоединяются признаки, указывающие на развитие перитонита. У больного при этом:

  • сохнут губы и язык;
  • наблюдается ускоренное сердцебиение;
  • развивается рвота;
  • повышается температура тела;
  • дыхание становится прерывистым, поверхностным, сопровождающимся громкими звуками;
  • происходит сильное вздутие живота.

Возникновение столь яркой симптоматики, которую сложно не заметить, сигнализирует о развитии состояния, угрожающего жизни и здоровью больного, требующего оказания неотложной медицинской помощи. В случае промедления у больного может развиться септическое поражение (заражение крови), чреватое возникновением летального исхода.

Установление точного диагноза возможно лишь после проведения ультразвукового исследования. При подтверждении подозрений на разрыв желчного пузыря больного немедленно помещают в хирургическое отделение и выполняют экстренную операцию.

Блок: 2/7 | Кол-во символов: 2346
Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/zabolevaniya-gastro/zhelchnyj-puzyr-i-zhelchevyvodyashhie-puti/razryv-zhelchnogo-puzyrya.html

К чему может привести разрыв?

Последствия перфорации желчного пузыря главным образом зависят от вида разрыва. Тяжелее всего они при остром варианте, который зачастую приводит к развитию желчного перитонита. Клинически он проявляется разлитыми болями живота, помутнением сознания, бледностью кожных покровов, может развиться шоковое состояние, паралитическая кишечная непроходимость.

Лечение разрыва желчного пузыряЖелчный перитонит характеризуется своей тяжестью, длительным лечением: помимо общих принципов инфузионной, антибактериальной терапии, нужно делать стентирование желчных путей для предотвращения дальнейшего проникновения желчи в брюшную полость. При остром разрыве решается вопрос о неотложной холецистэктомии.

Серьезным последствием подпеченочного абсцесса может стать механическая непроходимость кишечника, вызванная большими размерами гнойника. При ее развитии нужно срочно делать лапаротомию и удалять абсцесс с последующим дренированием его полости и проведением массивной антибактериальной терапии.

Холецистодуоденальный свищ иногда приводит к выходу крупного камня из желчного пузыря в полость кишечника и развитием спазма кишки, что может привести к кишечной непроходимости. Лечение этого вида непроходимости только оперативное: как правило, удаляется небольшой участок кишечника до и после места спазма с последующей пластикой кишки.

Таким образом, перфорация желчного представляет собой серьезное состояние с тяжелыми последствиями, поэтому важно уделять внимание профилактике его возникновения с помощью своевременного лечения состояний, способствующих развитию разрыва.

Блок: 3/3 | Кол-во символов: 1577
Источник: https://zpmed.ru/zabolevaniya/razryv-zhelchnogo-puzyrya-simptomy.html

Осложнения после разрыва

Повреждение желчного пузыря вызывает выход желчи в полость живота — такое осложнение проявляется острой, подострой или хронической формой течения.

При острой форме разрыва желчь вытекает в брюшную (абдоминальную) полость, после чего формируется перитонит. Иначе это состояние называют воспалением брюшины. Оно сопровождается резкой болью и появлением положительных симптомов «острого живота».

Подострое течение характеризуется образованием абсцесса в месте разрыва — его симптомами становятся высокая температура, озноб, локальная болезненность в зоне пузыря.

Перфорация может проявляться и хроническим течением, тогда между желчным пузырем и кишечником формируется свищ.

Болит живот

Блок: 3/7 | Кол-во символов: 692
Источник: https://prozhelch.ru/bolezni/razryv-zhelchnogo-puzyrya.html

Причины  заболевания

Загиб желчного пузыря: наглядно

Причины, которые могут вызвать деформацию органа, разнообразны. В зависимости от причины развития заболевания, проявляются симптомы загиба желчного пузыря, и назначается соответствующая терапия. Деформацию пузыря могут вызвать различные заболевания органа, в частности, холецистит в острой или хронической форме, желчно-каменная болезнь и др. Сопровождающее заболевание воспаление охватывает наружную стенку органа и приводит к появлению спаек, которые и деформируют орган.

Нередко перегиб пузыря является врожденным заболеванием. В этом случае говорят не о патологии, а о необычной форме органа. Как правило, врожденный перегиб пузыря не приводит к нарушению его функций и пищеварения в целом и диагностируется случайно при ультразвуковом или рентгеновском исследовании органов брюшной полости по какой-либо иной причине.

Нередко к непродолжительному закручиванию или загибу пузыря вдоль своей оси приводят резкие движения или поднятие тяжестей. Такие болезненные состояния в подавляющем большинстве случаев проходят бессимптомно. Чаще всего они диагностируются у пожилых людей, у которых имеется сильное опущение внутренних органов, увеличение желчного пузыря, наличие в нем камней.Крайне редко как следствие сильных физических нагрузок или поднятия тяжестей, наблюдается закручивание пузыря вокруг своей оси несколько раз. Это приводит к нарушению кровообращения в органе, появлению в его стенках трещин и излитию желчи в брюшную полость. Это состояние, сопровождающееся острой болью и резким ухудшением самочувствия, требует неотложной медицинской помощи.

У детей, а также людей преклонного возраста загибу желчного пузыря способствует неправильное питание и избыточная масса тела. Лишний жир откладывается на стенках внутренних органов, в том числе и на стенках желчного пузыря, что может привести к деформации органа.

Блок: 2/7 | Кол-во символов: 1871
Источник: https://zheludokok.ru/zhelchnyiy-puzyir/razryv-zhelchnogo-puzyrya.html

Формы и их признаки

Разрыв желчного пузыря может протекать в одной из трех форм: острой, подострой и хронической.

Острая

Острая форма разрыва желчного пузыряЭта форма недуга, как правило, развивается после острого холецистита. Ее клинические проявления, отличающиеся особой яркостью, напоминают симптоматику воспаления желчного пузыря. У больного:

  • наблюдается повышение температуры тела;
  • учащаются приступы тошноты;
  • рвота приобретает периодический характер;
  • возникают интенсивные боли в правом подреберье;
  • появляется отвращение к любой пище;
  • кожные покровы и слизистые оболочки приобретают желтушность.

Острая форма патологии характеризуется сочетанием внезапного усиления болезненности в области правого подреберья с ухудшением общего самочувствия. Боль, испытываемая пациентом, распространяется далеко за границы проекции желчного пузыря, повышение температуры тела становится стремительным, а рвота – многократной.

При физикальном осмотре больного с острой формой прободения желчного пузыря врач обязательно выявит наличие симптома Щеткина-Блюмберга, проявляющегося резким усилением боли в области живота после быстрого снятия руки, осуществляющей пальпацию, с брюшной стенки после нажатия на нее.

Мышцы, находящиеся над местом патологии, отличаются повышенной напряженностью и резкой болезненностью при пальпации.

Подострая

Именно эта форма перфорации желчного пузыря приводит к возникновению подпеченочного абсцесса – вторичного заболевания, являющегося следствием перенесенного холецистита.

Клиническая картина этой формы патологии включает наличие:

  • интермиттирующей (прерывающейся) лихорадки;
  • ознобов;
  • ощущения тяжести и болей в правом подреберье;
  • учащенного сердцебиения;
  • пониженного артериального давления.

У некоторых пациентов разрыв желчного пузыря может сопровождаться меньшей выраженностью клинических проявлений, представленных:

  • тошнотой;
  • наличием субфебрильной температуры;
  • вздутием живота и ощущением тяжести в нем.

Главная опасность подострой формы разрыва желчного пузыря состоит в возможности проникновения патогенной микрофлоры из пораженного абсцессом органа в кровь, вследствие которого может развиться сепсис.

Хроническая

Эта форма прободения желчного пузыря провоцирует возникновение свищей в системе желчевыведения. Чаще всего свищевые ходы образуются между двенадцатиперстной кишкой и желчным пузырем или между желудком и желчным пузырем.

Поскольку клинические проявления этой формы патологии не являются специфичными, установить точный диагноз удается только после проведения диагностической лапароскопии или инструментального диагностического исследования.

Ведущим симптомом хронической формы перфорации желчного пузыря является непроходимость кишечника, обусловленная попаданием крупных конкрементов (камней) из пузыря в желудочно-кишечный тракт.

Из кишечника, не являющегося стерильным органом, патогенная микрофлора восходящим путем, используя свищевые ходы, проникает в желчные протоки, провоцируя их воспаление.

Таков механизм возникновения острого холангита, клинические проявления которого представлены:

  • повышением температуры тела до уровня фебрильных (от 38 до 39 градусов) значений;
  • повышенной потливостью;
  • наличием ознобов;
  • сильными головными болями;
  • приступами тошноты;
  • рвотой;
  • болями в области печени;
  • желтушностью склер и кожных покровов, сопровождаемой холестатическим синдромом. Этот синдром, в свою очередь, проявляет себя возникновением брадикардии (снижением частоты сердечных сокращений до 50-30 ударов в минуту), понижением артериального давления, возникновением кожного зуда.

Блок: 3/7 | Кол-во символов: 3488
Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/zabolevaniya-gastro/zhelchnyj-puzyr-i-zhelchevyvodyashhie-puti/razryv-zhelchnogo-puzyrya.html

Какой врач лечит разрыв желчного пузыря?

Разрыв пузыря – удел абдоминальных хирургов. Консервативное лечение соответствующей патологии неэффективно из-за наличия дефекта стенки органа.

При обращении к участковому терапевту больной будет перенаправлен в хирургический стационар для проведения адекватного оздоровления.

Блок: 4/9 | Кол-во символов: 319
Источник: https://zhkt.ru/zhelchniy/razryv-zhelchnogo-puzyrya.html

Диагностика разрыва желчного пузыря

Определить, что желчный пузырь лопнул, можно несколькими способами:

  • сбор жалоб больного;
  • анализ крови, мочи;
  • проведение УЗИ;
  • диагностическая лапароскопия.

После опроса пациента и выяснения, есть ли у него хронические заболевания желчного пузыря, доктор назначает комплекс исследований.

Анализ крови показывает наличие признаков интоксикации и острого инфекционного процесса — к ним относят рост СОЭ и увеличение числа лейкоцитов.

Анализ крови

УЗИ определяет наличие жидкости в брюшной полости, также в процессе исследования можно увидеть участок, где произошел разрыв.

Лапароскопию рекомендуют делать в том случае, когда обнаружить источник ухудшения здоровья у пациента не удается — процедура целесообразна, если на основании симптомов можно заподозрить пузырно-кишечный свищ.

Поскольку состояние пациента резко ухудшается, и разрыв может привести к летальному исходу, важно быстро определить, разорван ли желчный пузырь.

Блок: 6/7 | Кол-во символов: 935
Источник: https://prozhelch.ru/bolezni/razryv-zhelchnogo-puzyrya.html

Желчный перитонит

Результатом разрыва желчного пузыря чаще всего является желчный перитонит, который имеет свою характерную симптоматику.

Желчный перитонит протекает в четыре стадии:

  1. 1. Шоковая — длится от 6 до 12 часов. Общее состояние ухудшается, болезненность в правой подреберной области усиливается, рвота становится многократной, появляется лихорадка, одышка, живот напряжен.
  2. 2. Мнимого благополучия — длится не больше 24 часов. Проходит боль и одышка, живот становится мягким, в результатах общего анализа крови наблюдается постепенное снижение лейкоцитоза и нарастание палочкоядерного сдвига. При пальпации — умеренная болезненность в правой подреберной области и проекции аппендикса.
  3. 3. Печеночной недостаточности. Состояние больного эйфорическое или угнетенное, нарастают признаки дыхательной и сердечной недостаточности, формируется гепаторенальный синдром. Клиника повреждения органов брюшной полости и раздраженной брюшины прогрессирует.
  4. 4. Гнойных осложнений — начинается на 6–7 день с момента начала болезни. Наблюдаются признаки вовлечения в патологический процесс всех органов и систем организма.

Блок: 6/7 | Кол-во символов: 1108
Источник: https://zdorpechen.com/biliary/pathology/simptomy-razryva-zhelchnogo-puzyrya

Нужна ли диета?

Загиб желчного пузыря — достаточно распространенная проблема

Диетическое питание призвано облегчить основные симптомы патологии и помочь восстановить нарушенную функцию желчного пузыря. Диета предполагает соблюдение принципов дробного питания, что будет обеспечивать нормальный отток желчи и предупреждать застойные процессы. Больному рекомендуется принимать пищу небольшими порциями по 250-300 грамм не менее пяти раз в день.

Лечебная диета предполагает включение в рацион белковых продуктов растительного происхождения, небольшого количества растительных жиров и сливочного масла. Строго противопоказано употребление животных жиров, продуктов, содержащих эфирные масла, например, чеснок, лук, редис, редька и др., острых соусов и маринадов, овощных солений, мясных и рыбных копченостей, жирных супов и бульонов, цельного молока, легкоусвояемых углеводов и др. Что касается термической обработки блюд, то важно отдавать предпочтение отварным и запеченным блюдам, жареная пища раздражает желчный пузырь и печень и значительно усиливает симптомы патологии.

Важным является обеспечение обильного питьевого режима больного. Примерная суточная норма употребления жидкости составляет 1,5-2 литра.

Блок: 6/7 | Кол-во символов: 1203
Источник: https://zheludokok.ru/zhelchnyiy-puzyir/razryv-zhelchnogo-puzyrya.html

Комплекс мер для лечения

Чтобы не допустить развития воспаления, отрицательных последствий, а также осложнения и тем более летального исхода, человек при обнаружении первых симптомов любой формы перфорации должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Все последующее лечение проходит только в стационаре под круглосуточным присмотром квалифицированных специалистов.

Если в ходе обследования было установлено, что разрыв желчного пузыря еще не случился, то терапия будет происходить без хирургического вмешательства. Лечебные мероприятия состоят из следующих действий:

  1. Назначение курса антибиотиков, спазмолитиков, а также лекарственных препаратов, которые обладают противовоспалительным действием.
  2. Прием анальгетиков. Они помогут быстро убрать болевой шок. В их составе не должны присутствовать наркотические вещества. Так как они вызывают спазм и не дают докторам полноценного оценивать состояние человека.
  3. Внесение корректировки в образ жизни, а также составление нового плана питания. Нужно есть часто и небольшими порциями, полностью исключить вредные продукты, обильное питье.
  4. Постоянный контроль состояния пациента в условиях стационарного лечения.

Разрыв внутреннего органа, за исключением механического повреждения, это не отдельное самостоятельное заболевание. Она происходит в результате длительного воспалительного процесса или образования камней.

Перед лечением врач устанавливает характер течения разрыва, его степень и причину развития. Уже на основании полученной информации назначить соответствующее лечение.Образование камней

Перфорация жёлчного пузыря – это очень опасное и серьёзное состояние человека, которое не терпит к себе пренебрежительного отношения.

Игнорирование симптомов может привести к развитию достаточно опасных для здоровья последствий. Если помощь будет оказана несвоевременно или неправильно, то есть большой риск смерти пациента.

Чтобы не сталкиваться с этим в своей жизни, необходимо уделять внимание профилактике заболеваний пищеварительной системы, вести правильный образ жизни, отказаться от вредных привычек и заниматься спортом.

Блок: 6/6 | Кол-во символов: 2076
Источник: https://zhelchniy.ru/lechenie/razryv

Профилактика

Не носить туго затянутый пояс, утягивающую одеждуНе носить туго затянутый пояс, утягивающую одежду

При возникновении дискомфорта в области печени не заниматься самолечением! Особенно это касается средств народной медицины – травы резко повышают кислотность крови и желчи. Не злоупотреблять анальгетиками и жаропонижающими на основе парацетамола и салициловой кислоты.

Хотя бы раз в год делать УЗИ брюшной полости. Не избавляться от горечи во рту сладостями – стремительное повышение кислотности желчи. Не использовать более 3 раз в неделю массаж как средство для продвижения каловых масс. Не удерживать позывы к дефекации, скопление газов.

Не прибегать к частым овощным, фруктовым диетам. Раз в день в рационе должно быть мясо. Не носить туго затянутый пояс, облегающую одежду. Не принимать контрастный душ после физических нагрузок.

Не поднимать непривычные тяжести – после поднятия оных часто и глубоко дышать. Это касается и бега на длинные дистанции и или на большой скорости без надлежащей подготовки.

Туго застёгнутый пояс попускать медленно, медленно дышать. Если есть жжение, пульсация – остановиться до исчезновения оных чувств.

Блок: 9/11 | Кол-во символов: 1102
Источник: https://pe4en.net/bolezni-zhelchnogo-puzyrya/lopnul-zhelchnyj-puzyr.html

Полезное видео о желчном пузыре

Блок: 9/9 | Кол-во символов: 123
Источник: https://zhkt.ru/zhelchniy/razryv-zhelchnogo-puzyrya.html

Пройдите тест на риск развития желчнокаменной болезни!

(function(d,s,id){var js,fjs=d.getElementsByTagName(s);if(d.getElementById(id))return;js=d.createElement(s);js.id=id;js.src=’https://embed.playbuzz.com/sdk.js’;fjs.parentNode.insertBefore(js,fjs);}(document,’script’,’playbuzz-sdk’));

Блок: 10/11 | Кол-во символов: 293
Источник: https://pe4en.net/bolezni-zhelchnogo-puzyrya/lopnul-zhelchnyj-puzyr.html

Заключение

  1. Разрыв желчного пузыря часто приводит к летальному исходу.
  2. Основная причина – камни в желчном пузыре, также патология возникает вследствие травм и повышения кислотности желчи.
  3. Отличительная черта симптоматики – стабильная сильная боль в животе, усиливающаяся после приёма пищи и жидкости.

Лечение состоит из 4 этапов; хирургическое вмешательство – основной метод.


Блок: 11/11 | Кол-во символов: 386
Источник: https://pe4en.net/bolezni-zhelchnogo-puzyrya/lopnul-zhelchnyj-puzyr.html

Кол-во блоков: 20 | Общее кол-во символов: 20019
Количество использованных доноров: 8
Информация по каждому донору:

  1. http://gidmed.com/gastroenterologiya/zabolevaniya-gastro/zhelchnyj-puzyr-i-zhelchevyvodyashhie-puti/razryv-zhelchnogo-puzyrya.html: использовано 2 блоков из 7, кол-во символов 5834 (29%)
  2. https://zpmed.ru/zabolevaniya/razryv-zhelchnogo-puzyrya-simptomy.html: использовано 1 блоков из 3, кол-во символов 1577 (8%)
  3. https://zheludokok.ru/zhelchnyiy-puzyir/razryv-zhelchnogo-puzyrya.html: использовано 2 блоков из 7, кол-во символов 3074 (15%)
  4. https://prozhelch.ru/bolezni/razryv-zhelchnogo-puzyrya.html: использовано 3 блоков из 7, кол-во символов 1832 (9%)
  5. https://zhelchniy.ru/lechenie/razryv: использовано 2 блоков из 6, кол-во символов 3419 (17%)
  6. https://zhkt.ru/zhelchniy/razryv-zhelchnogo-puzyrya.html: использовано 2 блоков из 9, кол-во символов 442 (2%)
  7. https://pe4en.net/bolezni-zhelchnogo-puzyrya/lopnul-zhelchnyj-puzyr.html: использовано 4 блоков из 11, кол-во символов 2484 (12%)
  8. https://zdorpechen.com/biliary/pathology/simptomy-razryva-zhelchnogo-puzyrya: использовано 2 блоков из 7, кол-во символов 1357 (7%)


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *